滨州市中心医院运用通道螺钉内固定技术助力古稀老人打败“人生最后一次骨折”

       近日，滨州市中心医院骨创伤外科收治一名年逾古稀的女性患者，因5天前摔伤后导致骨盆骨折，居家进行保守治疗。期间，患者因疼痛时不能正常屈曲患侧髋关节，无法翻身，严重影响护理、生活及休息，于是在家人陪同下来院就诊。

　　骨创伤外科医护团队在分析病情后给出了通道螺钉微创治疗的建议，征求知情同意后顺利实施手术。手术仅需一个1cm左右的切口，术中出血量5ml，手术时间20分钟顺利完成。术后患者即屈髋疼痛轻微，翻身坐起时无疼痛，效果显著。术后第3天顺利出院。

　　这只是近几年来医院骨创伤外科收治的众多此类老年患者中的一个。对于这种骨折，临床常称其为“脆性骨盆骨折”。当这种“人生最后一次骨折”的阴影笼罩老年群体时，脆性骨盆骨折的治疗理念正经历深刻变革。

　　传统保守治疗带来的长期卧床并发症，往往比骨折本身更具致命性。在此背景下，医院骨创伤外科近年来开展了通道螺钉内固定技术作为微创治疗脆性骨盆骨折的核心手段，以其“四两拨千斤”之效，为老年骨盆骨折的治疗开辟了新路径，其意义已远超单纯的内固定范畴。

　　从“静养维生”到“主动固定”：治疗观念转变下的核心意义

　　通道螺钉固定的首要意义，在于打破“骨折-卧床-并发症”的恶性循环。老年人骨盆骨折若保守治疗，需长期卧床，由此引发的肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症发生率极高，一年内生存率不足60%。

　　通道螺钉经皮微创置入，能以极小的创伤提供足够的力学稳定性，使患者术后早期即可翻身、坐起甚至下地活动，从根源上规避了卧床并发症风险。研究证实，采用该技术后患者术后次日疼痛即显著缓解，可早期开展功能锻炼，加速康复进程。

　　其次，该技术契合老年患者“伤情重、体质差、耐受力低”的特殊生理特点。老年脆性骨盆骨折患者常合并重度骨质疏松及多种内科疾病，传统切开复位内固定手术因大创口、大出血等原因往往显得得不偿失，进而早先多数医生会给出保守治疗的建议。而通道螺钉固定的出现因其借助经皮微创通道，仅需数个1cm的切口，每个切口术中出血量可控制在5ml以内，每个螺钉植入的手术时间最短10余分钟，极大降低了麻醉和手术风险，且无惧肥胖。对于因“心肺功能差”而被判为手术禁忌的患者，该技术重新点燃了治疗希望。

　　精准与微创并重：临床应用的现代技术支撑

　　精准规划，一击即中：术前基于患者CT数据设计钉道，术中在“C”形臂引导下置钉，可确保螺钉完全位于骨性通道内一次性置钉成功率极高。

　　经科室大量的临床应用证实了该技术的优异疗效。通道螺钉固定技术不仅是老年脆性骨盆骨折治疗工具箱中的一件“利器”，更是现代创伤骨科微创化、智能化、精准化治疗理念的集中体现。它让高龄不再是手术的禁区，让老年人面对骨盆骨折时，有了选择“体面康复”而非“无奈卧床”的权利。

       （来源：滨州市中心医院）